4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Больничный лист стационар оплата

Работник лечился в поликлинике и стационаре: как должен быть оформлен больничный

Как правило, больничный лист выдается и закрывается одной медицинской организацией. Но больной в процессе лечения может быть направлен в другую медицинскую организацию, например из поликлиники в стационар и наоборот. Как должен быть оформлен листок нетрудоспособности в таких ситуациях, чтобы ФСС не отказал в возмещении расходов на выплату пособия, в законодательстве прямо не сказано. Мы обратились за разъяснениями в ФСС.

СИТУАЦИЯ 1. Больничный выдан поликлиникой на амбулаторное лечение, потом больной был направлен на лечение в стационар, откуда выписан здоровым.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“ Листок нетрудоспособности, выданный поликлиникой на амбулаторное лечение, дооформляет стационар. После стационарного лечения, в день выписки гражданина здоровым, стационар выдает свой листок нетрудоспособности на период нахождения в стационар е ” .

В этой ситуации работник должен представить два листка нетрудоспособности. Первый больничный, выданный поликлиникой на амбулаторное лечение при первичном обращении, будет выглядеть так. В этом и остальных фрагментах больничного листа мы заполнили только строки, необходимые для иллюстрации примеров.

(1) Должна стоять печать поликлиники.

(1) При продолжающейся нетрудоспособности и направлении на лечение в стационар строка «Приступить к работе» поликлиникой не заполняется.

(2) Стационар в открытом поликлиникой больничном листе в строке «Иное» указывает двухзначный код «31» (продолжает болеть) и ставит свою печать.

(3) Стационар указывает номер своего больничного листа.

(4) Подпись ставит врач стационара, который дооформляет больничный лист (подпись не расшифровывается).

Второй листок нетрудоспособности, который выдает уже стационар, должен быть оформлен так.

(1) Стационар указывает номер больничного листа, выданного поликлиникой.

(2) Стационар указывает день выписки из стационар а п. 19 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок) .

(3) Должна стоять печать стационара.

(1) Стационар указывает дату, когда работник должен приступить к работе, и ставит свою печать.

(2) Подпись ставит врач стационара, который дооформлял больничный, выданный поликлиникой. Его ф. и. о. и должность указаны в таблице «Освобождение от работы».

СИТУАЦИЯ 2. Больничный выдан поликлиникой на амбулаторное лечение, потом больной был направлен на лечение в стационар, после стационара снова направлен на амбулаторное лечение.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“ Стационар дооформляет листок нетрудоспособности, выданный в поликлинике.

После стационарного лечения, в день выписки, стационар выдает свой листок нетрудоспособности. С этим листком нетрудоспособности пациент направляется в поликлинику.

Если пациент остается нетрудоспособным, поликлиника в день обращения дооформляет листок нетрудоспособности, выданный в стационаре. В этот же день поликлиникой выдается свой листок нетрудоспособности, который после окончания лечения дооформляется в этой же поликлиник е ” .

КИСЕЛЕВА Наталья Сергеевна
Московское региональное отделение ФСС РФ

Таким образом, работник должен представить вам три листка нетрудоспособности.

Первый из больничных листов, выданный поликлиникой, должен быть оформлен точно так же, как первый листок нетрудоспособности в ситуации 1.

Второй больничный, выданный стационаром, должен выглядеть так Письмо ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 (п. 4) .

(1) Стационар указывает номер больничного листа, выданного поликлиникой.

(2) Стационар указывает день выписки из стационар а п. 19 Порядка .

(3) Должна стоять печать стационара.

(1) Стационаром строка «Приступить к работе» не заполняется.

(2) Поликлиника в строке «Иное» должна указать двухзначный код «31» (продолжает болеть), так как нетрудоспособность продолжается, и поставить свою печать.

(3) Поликлиника указывает номер своего больничного.

(4) Подпись ставит врач поликлиники, который дооформляет больничный лист (подпись не расшифровывается).

Третий листок нетрудоспособности, выданный поликлиникой, куда работник направлен на лечение после стационара, оформляется следующим образом.

(1) Поликлиника указывает номер больничного листа, выданного стационаром.

(2) Поликлиника указывает дату обращения в поликлинику после стационар а п. 6 Порядка .

(3) Должна стоять печать поликлиники.

(1) Поликлиника указывает дату, когда работник должен приступить к работе.

(2) Подпись ставит врач поликлиники, который дооформлял больничный, выданный стационаром. Его ф. и. о. и должность указаны в таблице «Освобождение от работы».

(3) Поликлиника ставит свою печать.

СИТУАЦИЯ 3. Первичный листок нетрудоспособности выдан стационаром, после стационара пациент, который продолжает болеть, направлен на амбулаторное лечение.

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“ Листок нетрудоспособности, выданный стационаром, при обращении застрахованного лица в поликлинику после стационарного лечения поликлиника дооформляет в день обращения.

В этот же день поликлиника выдает застрахованному лицу свой листок нетрудоспособности, который после окончания лечения дооформляется в этой же поликлиник е ” .

КИСЕЛЕВА Наталья Сергеевна
Московское региональное отделение ФСС РФ

Итак, работник должен представить вам два больничных листа, оформленных следующим образом.

Первый больничный, выданный стационаром при первичном обращении, оформляется так.

(1) Стационар указывает день выписки из стационар а п. 19 Порядка .

(2) Должна стоять печать стационара.

(1) Строка «Приступить к работе» стационаром не заполняется.

(2) В строке «Иное» поликлиника указывает двухзначный код «31» (продолжает болеть) и ставит свою печать.

(3) Поликлиника указывает номер своего больничного листа.

(4) Подпись ставит врач поликлиники, который дооформляет больничный лист (подпись не расшифровывается).

Второй больничный, выданный поликлиникой после стационарного лечения, должен быть оформлен точно так же, как третий больничный в ситуации 2.

В остальном листки нетрудоспособности в этих ситуациях заполняются по общим правилам.

Во всех рассмотренных ситуациях работнику выдается несколько листков нетрудоспособности, но все они относятся к одному страховому случаю. Поэтому выплачивать пособие за счет своих средств работодатель должен, независимо от количества выданных больничных листов, только за первые 3 дня болезни, а за остальные дни — за счет средств ФСС п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ .

Как оформляется и оплачивается длительный больничный

Работник заболел (получил бытовую травму) и длительное время не выходит на работу. На что надо обратить внимание, оплачивая его листки нетрудоспособности (больничные)?

Оформление больничного

В пределах одного длительного случая, как правило, выдается несколько листков нетрудоспособности. Первый из них считается первичным (код первичности — 1), последующие — вторичными (код первичности — 0).

В листках, которые выданы в продолжение первого, в позиции «Начало нетрудоспособности» указывается дата, с которой выдан первичный больничный. В строке «Особые отметки» указывается запись «Продолжение листка нетрудоспособности N» .

Период, на который работник освобождается от работы, продлевается по определенным правилам, и это отражается в оформлении больничного.

Так, если медицинская помощь оказывается амбулаторно, то больничный выдается единолично лечащим врачом на срок не более чем на 10 календарных дней по частям или единовременно. Для дальнейшего лечения лечащий врач продлевает больничный совместно с заведующим отделением на срок до 30 календарных дней включительно от начала случая временной нетрудоспособности. При отсутствии заведующего отделением лечащий врач продлевает больничный совместно с председателем врачебно-консультационной комиссии (ВКК) или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения .

При стационарном лечении больничный выдается совместно с заведующим отделением .

В сроках 30, 60, 90 и 105 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, а при заболевании туберкулезом — в сроках временной нетрудоспособности 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней больничный продлевается при участии заведующего отделением после освидетельствования работника на ВКК. При этом дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК указываются в строке «ВКК». Так больничный продлевается и при амбулаторном, и при стационарном лечении .

Есть еще одно ограничение, которое касается продолжительности лечения.

Когда суммарная временная нетрудоспособность при повторных (два и более) случаях обострения у пациента одного либо этиологически связанных (родственных) заболеваний за последние 12 месяцев (от даты начала медико-социальной экспертизы в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения пациента) составит 120 и 135 календарных дней, больничный продлевается только после освидетельствования пациента ВКК и принятия соответствующего решения. При заболевании туберкулезом в такой ситуации необходимо освидетельствование пациента ВКК, если суммарная продолжительность временной нетрудоспособности составит 180, 210 и 225 календарных дней .

По этим правилам больничный выдается (продлевается), пока у работника не восстановится трудоспособность или ему не установят инвалидность, но не более чем на 120 (при заболевании туберкулезом – 180) календарных дней непрерывно от начала случая временной нетрудоспособности или не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним или родственными заболеваниями (травмами).

Однако, если медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее — МРЭК) принимается решение о продлении лечения, больничный может быть продлен на больший срок .

На схеме обобщен порядок выдачи и продления больничного при амбулаторном лечении в зависимости от срока непрерывной временной нетрудоспособности.

Мы рассмотрели порядок продления больничного, теперь разберемся, как он отражается на оформлении длительного больничного. Выясним, какие подписи и печати проставляются лицами, участвующими в этой процедуре.

При открытии листка нетрудоспособности лечащий врач обязательно ставит личную печать на свою подпись. Следующие записи о продлении заверять печатью лечащего врача не требуется, проставляется только его подпись. Но это правило действует, если в период временной нетрудоспособности лечащий врач не меняется. Если лечащий врач поменялся, на свою первую подпись в записи о продлении больничного он ставит личную печать .

Если листок нетрудоспособности открывается или продлевается врачом совместно с заведующим отделением, его подпись и печать ставятся ниже этих реквизитов лечащего врача. Напомним, что печать заведующего отделением необходима :

— при первом продлении листка нетрудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

— при выдаче листка нетрудоспособности в стационаре;

— при выдаче листка нетрудоспособности как продолжения ранее выданного.

Читать еще:  Как оплачивается больничный рб

Печать и подпись председателя ВКК, как уже было сказано, проставляются в строке «ВКК», где отражаются дата осмотра пациента и длительность случая временной нетрудоспособности .

Отметка о направлении пациента в МРЭК на освидетельствование делается в строке «Особые отметки» и заверяется подписью и печатью председателя ВКК .

Для сведений о проведении МРЭК и ее заключении на бланке больничного отведены отдельные строки. В строке «МРЭК» указывают дату (период) проведения экспертизы. Запись заверяется подписью председателя МРЭК. В специально отведенном поле проставляется печать МРЭК. Решение этой комиссии кодируется в поле «Заключение МРЭК» .

Если больничный оформлен в соответствии с установленными правилами, его принимают к оплате. На этом этапе необходимо обратить внимание на особенности назначения пособия за длительный период временной нетрудоспособности.

Назначение пособия

1. Протокол. В случае травмы в быту пособие по временной нетрудоспособности назначается в соответствии с решением комиссии по назначению пособий . По разъяснениям специалистов ФСЗН в ситуации с длительным больничным ее заседание проводится только при оплате первого листка. При этом номер и дату протокола указывают на оборотной стороне не только первого больничного, но и всех последующих листков, которые представлены в рамках этого непрерывного случая временной нетрудоспособности.

2. Период, за который назначается пособие. Чтобы определить этот период, необходимо учитывать, является ли работник инвалидом и имеет ли данное заболевание или травма связь с причиной инвалидности.

Как влияют эти условия на оплату больничного, представлено в таблице.

Оплата больничного листа в 2020 году: сроки выплаты и размер процентов

Многие работники болеют и сталкиваются с вопросом: как оплачивается больничный лист? Данная статья призвана ответить на этот и многие другие вопросы. Речь пойдет о простом листе нетрудоспособности; порядок оплаты пособия по БиР, а также отпуска по уходу за детьми – темы отдельных статей.

Содержание:

В 2020 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

  • Если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы
  • От 5 до 8 лет — 80%
  • Менее 5 лет — 60%

Чтобы в 2020 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

  • определить средний заработок за расчетный период
  • рассчитать средний дневной заработок
  • вычислить размер дневного пособия
  • установить сумму пособия к оплате

Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году и 865 тыс. в 2019 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.

Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.

Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2020 года МРОТ составляет 12 130 рублей.

Завершающий шаг — определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности. Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

С 2017 года появилась возможность оформления электронных больничных листов вместо бумажного варианта.

Основные положения

Оплата больничного листа регулируется федеральным законодательством, а именно – 255–ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 27 декабря 2018 года).

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

  1. болезнь или травма самого работника;
  2. уход за одним из членов семьи, который болен;
  3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
  4. протезирование, основание для проведения которого — медицинские показания;
  5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах. На практике застрахован каждый официально оформенный сотрудник.

Как оплачивается больничный лист работнику, который получил травму на производстве или «заработал» профессиональное заболевание? В данных ситуациях основным регламентирующим документом является закон №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. (последняя редакция от 02 декабря 2019 года).

Несчастные случаи и компенсация за профессиональные заболевания оплачиваются из средств ФСС в обычном порядке и идентичны тому, как происходит оплата больничного листа в 2020 г. для остальных страховых случаев.

Средства для оплаты больничных

Если работник взял больничный лист в 2020 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

  • первые три дня – за счет прибыли предприятия;
  • остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального закона о страховых взносах (№255-ФЗ).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника. Бывший сотрудник может претендовать на оплату такого больничного при выполнении ряда требований, прописанных в статье 7 пункте 2 Федерального закона №255-ФЗ.

Оплата листа нетрудоспособности постоянному сотруднику и внешнему совместителю

Общий порядок расчета больничного следующий:

  1. берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
  2. полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
  3. рассчитанная величина – среднедневной заработок;
  4. далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника:
  • Страховой стаж 8 и более лет – 100%;
  • От 5 до 8 лет – 80%;
  • От 3 до 5 лет – 60%;
  • Меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ (минимальный размер оплаты труда).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка:

335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы. Оплата больничного по совместительству в 2020 году осуществляется следующим образом:

1.​ При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2.​ Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3.​ Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4.​ В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2020 году доходная база берется за 2018 и 2019 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб.

Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий).

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2018-2019гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2018г. предельно допустимая величина доходов – 815 000 руб., за 2019г. – 865 000 руб. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2020г., составит 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб. и среднедневной заработок – 2 301,37 руб. (815 000 + 865 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Читать еще:  Больничный из другого региона

Максимальная продолжительность 1 больничного в днях

Home → Кредиты

Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС

Если работодатель располагается в субъекте РФ, в котором не реализуется пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивает работнику средства по больничному в течение 10 дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:

  • заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
  • больничного листка;
  • справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
  • документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):
  • прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.

1. Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 дней.

2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 дней.

Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2019 году в регионах пилотного проекта ФСС может иметь большую продолжительность (до 15 дней).

Законодательной основой для оформления и оплаты пособий по временной нетрудоспособности является ФЗ №55 от 29/12/2006 года . Выплаты начисляются всем сотрудникам предприятия (статья 183 ТК РФ), в том числе совместителям.

Установлен определенный лимит при оплате дней, когда сотрудник не мог находиться на работе из-за своего недомогания или болезни родственника (ребенка). Согласно статье 5 ФЗ №255 оплачивается пребывание на бюллетени во время:

  • болезни, травмы: начисляется пособие за весь период признания врачом данного лица нетрудоспособным;
  • ухода за заболевшим родственником: выплаты производятся не более, чем 7 дней по каждому случаю и не должны превышать 30 дней за год;
  • ухода за больным ребенком до 7 лет и с 7 до 15 лет: оплачивается больничный на срок, не превышающий 60 и 45 дней за год соответственно;
  • уход за ребенком-инвалидом: государство оплачивает 120 дней в году;
  • восстановления после операции: предоставляется 12 месяцев;
  • прохождения санаторно-курортного лечения: предоставляется не более 24 оплачиваемых дней;
  • декретный отпуск: выплаты осуществляются за 140 дней.

К исключительным ситуациям, когда оплата дней нетрудоспособности работнику не производится, относятся:

  • нахождение в отпуске без сохранения зарплаты;
  • содержание под арестом;
  • время при простое;
  • попытка суицида;
  • получение бытовой травмы за первые пять дней.

Оформление больничного документа

Обязанность по выплате больничного у российских работодателей возникает с момента предъявления сотрудником, находящимся на больничном или вышедшим с него, листка нетрудоспособности, который выдается медицинским учреждением. В течение 10 дней после получения такого листка работодатель обязан начислить работнику пособие по временной нетрудоспособности.

В ближайший (относительно даты начисления пособия) день перечисления заработной платы работодатель обязан произвести выплату соответствующего пособия. Как правило, эта выплата осуществляется одновременно с зарплатой и тем же способом (наличными или посредством перечисления на карту).

Об особенностях удержания НДФЛ с выплат по больничному, читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По Приказу №347н от 26/04/2011 года лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

  1. Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
  2. Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
  3. Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
  4. Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Важно! Если работник числится в нескольких организациях, то документ о временной нетрудоспособности выдается для каждой из них. На нем проставляется отметка: основное это место работы или по совместительству.

С 1 июля 2017 года с письменного согласия пациента листок нетрудоспособности может быть сформирован в форме электронного документа

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

  1. Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;
  2. Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.
  3. Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);
  4. Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  5. Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;
  6. Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;
  7. Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:
  • за первые три дня – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

  1. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

  1. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Как оформляется и оплачивается длительный больничный

Работник заболел (получил бытовую травму) и длительное время не выходит на работу. На что надо обратить внимание, оплачивая его листки нетрудоспособности (больничные)?

Оформление больничного

В пределах одного длительного случая, как правило, выдается несколько листков нетрудоспособности. Первый из них считается первичным (код первичности — 1), последующие — вторичными (код первичности — 0).

В листках, которые выданы в продолжение первого, в позиции «Начало нетрудоспособности» указывается дата, с которой выдан первичный больничный. В строке «Особые отметки» указывается запись «Продолжение листка нетрудоспособности N» .

Период, на который работник освобождается от работы, продлевается по определенным правилам, и это отражается в оформлении больничного.

Так, если медицинская помощь оказывается амбулаторно, то больничный выдается единолично лечащим врачом на срок не более чем на 10 календарных дней по частям или единовременно. Для дальнейшего лечения лечащий врач продлевает больничный совместно с заведующим отделением на срок до 30 календарных дней включительно от начала случая временной нетрудоспособности. При отсутствии заведующего отделением лечащий врач продлевает больничный совместно с председателем врачебно-консультационной комиссии (ВКК) или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения .

При стационарном лечении больничный выдается совместно с заведующим отделением .

В сроках 30, 60, 90 и 105 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, а при заболевании туберкулезом — в сроках временной нетрудоспособности 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней больничный продлевается при участии заведующего отделением после освидетельствования работника на ВКК. При этом дата осмотра пациента на ВКК, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях, фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК указываются в строке «ВКК». Так больничный продлевается и при амбулаторном, и при стационарном лечении .

Есть еще одно ограничение, которое касается продолжительности лечения.

Когда суммарная временная нетрудоспособность при повторных (два и более) случаях обострения у пациента одного либо этиологически связанных (родственных) заболеваний за последние 12 месяцев (от даты начала медико-социальной экспертизы в случае принятия решения МРЭК о продлении лечения пациента) составит 120 и 135 календарных дней, больничный продлевается только после освидетельствования пациента ВКК и принятия соответствующего решения. При заболевании туберкулезом в такой ситуации необходимо освидетельствование пациента ВКК, если суммарная продолжительность временной нетрудоспособности составит 180, 210 и 225 календарных дней .

По этим правилам больничный выдается (продлевается), пока у работника не восстановится трудоспособность или ему не установят инвалидность, но не более чем на 120 (при заболевании туберкулезом – 180) календарных дней непрерывно от начала случая временной нетрудоспособности или не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним или родственными заболеваниями (травмами).

Однако, если медико-реабилитационной экспертной комиссией (далее — МРЭК) принимается решение о продлении лечения, больничный может быть продлен на больший срок .

Читать еще:  Как продлить больничный лист если не болеешь

На схеме обобщен порядок выдачи и продления больничного при амбулаторном лечении в зависимости от срока непрерывной временной нетрудоспособности.

Мы рассмотрели порядок продления больничного, теперь разберемся, как он отражается на оформлении длительного больничного. Выясним, какие подписи и печати проставляются лицами, участвующими в этой процедуре.

При открытии листка нетрудоспособности лечащий врач обязательно ставит личную печать на свою подпись. Следующие записи о продлении заверять печатью лечащего врача не требуется, проставляется только его подпись. Но это правило действует, если в период временной нетрудоспособности лечащий врач не меняется. Если лечащий врач поменялся, на свою первую подпись в записи о продлении больничного он ставит личную печать .

Если листок нетрудоспособности открывается или продлевается врачом совместно с заведующим отделением, его подпись и печать ставятся ниже этих реквизитов лечащего врача. Напомним, что печать заведующего отделением необходима :

— при первом продлении листка нетрудоспособности при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

— при выдаче листка нетрудоспособности в стационаре;

— при выдаче листка нетрудоспособности как продолжения ранее выданного.

Печать и подпись председателя ВКК, как уже было сказано, проставляются в строке «ВКК», где отражаются дата осмотра пациента и длительность случая временной нетрудоспособности .

Отметка о направлении пациента в МРЭК на освидетельствование делается в строке «Особые отметки» и заверяется подписью и печатью председателя ВКК .

Для сведений о проведении МРЭК и ее заключении на бланке больничного отведены отдельные строки. В строке «МРЭК» указывают дату (период) проведения экспертизы. Запись заверяется подписью председателя МРЭК. В специально отведенном поле проставляется печать МРЭК. Решение этой комиссии кодируется в поле «Заключение МРЭК» .

Если больничный оформлен в соответствии с установленными правилами, его принимают к оплате. На этом этапе необходимо обратить внимание на особенности назначения пособия за длительный период временной нетрудоспособности.

Назначение пособия

1. Протокол. В случае травмы в быту пособие по временной нетрудоспособности назначается в соответствии с решением комиссии по назначению пособий . По разъяснениям специалистов ФСЗН в ситуации с длительным больничным ее заседание проводится только при оплате первого листка. При этом номер и дату протокола указывают на оборотной стороне не только первого больничного, но и всех последующих листков, которые представлены в рамках этого непрерывного случая временной нетрудоспособности.

2. Период, за который назначается пособие. Чтобы определить этот период, необходимо учитывать, является ли работник инвалидом и имеет ли данное заболевание или травма связь с причиной инвалидности.

Как влияют эти условия на оплату больничного, представлено в таблице.

Как оплачивается больничный лист если это стационар

В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа. Порядок расчета среднего заработка Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2018 году доходная база берется за 2016 и 2017 годы. Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФНС РФ). Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком.

Как оплачивать больничный в стационаре

Средства для оплаты больничных Если работник взял больничный лист в 2018 г., как оплачивается данный лист нетрудоспособности и за счет каких источников? Любой страховой случай, произошедший с самим работником, оплачивается следующим образом:

  • первые три дня – за счет прибыли предприятия;
  • остальной период подлежит возмещению из Фонда социального страхования РФ.

Такая оплата больничного установлена статьей 3, пунктом 2 пп. 1 федерального законодательства о страховых взносах (№255-ФЗ). Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью из бюджета ФСС.
Оплата больничного листа после увольнения осуществляется в размере 60% независимо от продолжительности страхового стажа работника.

Как оплачивается больничный при лечении в стационаре

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2018 годах Больничный лист при установлении инвалидности Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы. Как правильно рассчитать больничный лист По закону он платит из своих средств три первых дня листа, последующие дни выплачиваются из средств Фонда социального страхования.

В качестве исключения ФСС полностью с первого дня выплачивает компенсацию из собственных средств, если выдан по одной из указанных причин: Уход за недееспособным членом семьи. Протезирование в условиях стационара. Сроки оплаты больничного листа работодателем по заболеваниям, декрету и нетрудоспособности сотрудника Максимальный срок определяется врачом от трёх до пятнадцати дней.

Работник лечился в поликлинике и стационаре: как должен быть оформлен больничный

Больничный дадут, но будет ли он оплачен, если я еще и на работу хожу? Чем это грозит мне и работадателю? тэги: больничный лист категория: юридическая консультация Двойной оплаты за время больничного Вы не получите однозначно. Либо Вы предъявите к оплате больничный лист и получите по нему пособие за дни болезни, либо Вам в табеле проставят полностью рабочее время и начислят заработную плату как обычно.
Что выбрать? Оплата по больничному возможно будет чуть меньше за дни болезни, т.к при расчете среднемесячного заработка повлияют некоторые нюансы на его размер. В то же время, нахождение на больничном дает Вам большую свободу в решении своих каких-то проблем.
Можно больничный не сдавать для оплаты, даже если работодатель знает о нем , но не требует сдавать и согласен проставить это время как рабочее.

Как оплачивается больничный дневного стационара

Поликлиника указывает дату обращения в поликлинику после стационарап. 6 Порядка. (3) Должна стоять печать поликлиники. (1) Поликлиника указывает дату, когда работник должен приступить к работе. (2) Подпись ставит врач поликлиники, который дооформлял больничный, выданный стационаром. Его ф. и. о. и должность указаны в таблице «Освобождение от работы».


(3)

Поликлиника ставит свою печать. СИТУАЦИЯ 3. Первичный листок нетрудоспособности выдан стационаром, после стационара пациент, который продолжает болеть, направлен на амбулаторное лечение. ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ “Листок нетрудоспособности, выданный стационаром, при обращении застрахованного лица в поликлинику после стационарного лечения поликлиника дооформляет в день обращения.

В этот же день поликлиника выдает застрахованному лицу свой листок нетрудоспособности, который после окончания лечения дооформляется в этой же поликлинике”.

Оплата по больничному листу если человек в больнице

Как оплачивается больничный стационар

  • Требовать у страхователя трудовые книжки уволенных — перебор, № 18
  • Оформляем переход из декрета в декрет, № 16
  • Когда пособие по уходу за детьми неправомерно, № 16
  • Пособия выплачивает сам ФСС: как сдавать отчетность, № 14
  • Электронный больничный: что делать работодателю, № 13
  • Как получить из ФСС деньги на пособия до окончания квартала, № 13
  • Рассчитываем пособие по беременности и родам, № 9
  • Сокращение декретного отпуска по инициативе работницы, № 8
  • Определяем число дней расчетного периода для детских пособий, № 8
  • Проверяем расчет детских пособий, № 7
  • Пособие на погребение в 2017 году, № 6
  • Детские пособия проиндексировали, № 4
  • Новшества в зачете и возмещении социальных пособий, № 2
  • Соцстраховские пособия — 2017, № 1
  • 2016 г.
  • Возмещение из ФСС: когда могут потребовать «лишние» документы, № 8
  • «Больничный» стаж: считаем так, чтобы ФСС не пересчитал, № 6
  • Пособие «из рук» ФСС: что нас ожидает, № 6
  • Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду, № 5
  • Выплачиваем детские пособия в нерядовых ситуациях, № 4
  • Шпаргалка по расчету соцстраховских пособий, № 2
  • Что нужно учитывать при расчете соцстраховских пособий в 2012 году, № 1
  • Новую форму больничного будет проще заполнить, № 1
  • «Сводим счеты» с ФСС, № 1
  • 2011 г.

ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты: Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие Максимальная продолжительность оплаты листа Обычная бытовая травма или заболевание п. 1 ст.

  1. Больничное пособие: что будет, если работник вовремя не явился на прием к врачу, № 5
  2. Детские пособия с 1 февраля 2018 года, № 4
  3. Увеличение минимума пособий в 2018 году, № 3
  4. Выросли максимумы пособий — 2018, № 1

2017 г. Оплата длительного больничного в 2018 году происходит по следующей схеме:

  • Определяем размер среднего дневного заработка по формуле:

Сколько больничных дней в год оплачивается? Порядок оплаты больничного листа Если какие-то права работников нарушаются, они имеют право на жалобу в соответствующие органы.

Тогда дополнительно будет выплачена компенсация ущерба. Кто компенсирует? Если положена компенсация, то кто оплачивает? По закону, за 3 дня нетрудоспособности средства взимаются с работодателя.

Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше). 4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ.
ФЗ от 29 декабря 2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» с учетом всех изменений и дополнений (последние изменения внесены №86-ФЗ от 01 мая 2017 года). Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

  1. болезнь или травма самого работника;
  2. уход за одним из членов семьи, который болен;
  3. карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
  4. протезирование, основание для проведения которого — медицинские показания;
  5. долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательное требование всех вышеперечисленных ситуаций – страхование работника его работодателем путем перечисления страховых взносов в ФСС РФ (а с 2017 года – в ФНС) в установленных законом размерах.
Содержание:

  • Основные положения
  • Средства для оплаты больничного
  • Оплата постоянному сотруднику и по совместительству
  • Средний заработок
  • Существующие ограничения по оплате больничного
  • Сроки оплаты листа нетрудоспособности

В 2018 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.

Источники:

http://glavkniga.ru/elver/2016/8/2290-rabotnik_lechilsja_poliklinike_statsionare_dolzhen_biti_oformlen_bolinichnij.html
http://ilex.by/kak-oformlyaetsya-i-oplachivaetsya-dlitelnyj-bolnichnyj/
http://subsidii.net/%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F-%D1%84%D1%81%D1%81/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82/item/392-%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0.html
http://mitemplate.ru/komu-oplachivaetsya-bolnichnyy-list/
http://ilex.by/kak-oformlyaetsya-i-oplachivaetsya-dlitelnyj-bolnichnyj/
http://advokatnb.com/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-list-esli-eto-statsionar/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector